がん薬物療法レジメン

大腸癌

リハビリテーション課

リハビリテーション課理念

理学療法・作業療法・言語聴覚療法を必要としている
すべての患者さまに全人的医療を提供すること

業務概要

医師の指示のもと、国家資格である理学療法士・作業療法士・言語聴覚士によるリハビリテーション医療を提供しています。

実施手順

リハビリテーション室

各科医師からのオーダー

担当理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の決定
診療録・画像所見・ミーティング等での情報収集

評価によるリスク・解決すべき問題点の把握
複数の所見確認による症状・病態の原因追究

治療的運動療法、日常生活動作練習の実施
言語療法・摂食嚥下療法 他職種との連携

医師の判断による理学療法・作業療法の終了

 

個別リハビリテーション実施の様子

 

リハビリテーション課の風景 リハビリテーション課の風景 リハビリテーション課の風景

外来での理学療法、作業療法、言語療法は全て医師の指示のもとで行い、完全予約制となっています。

症状・病態に応じた高度専門的なリハビリテーションの実施

疾患や外傷後のリハビリテーションを担当していますが、疾患や外傷そのものを治すわけではなく、「疾患や外傷を有する患者さま」を対象としています。疾患別の一般的なプログラムを実施するだけでは患者さま個々の問題を解決できません。また、同じ診断名であっても症状の程度や機能低下の部位などが異なるため、極めて個別性の高い治療が要求されます。

そのため、情報収集と所見確認により機能低下・症状の原因を追究して根拠のある治療を実施すること、患者さまの生活背景や退院先に合わせた治療を展開することに力を入れています。

実施計画に基づくリハビリテーションの実施

評価結果をもとに実施計画書を作成し、個々の問題点に応じた治療プログラムを実施しています。十分な治療時間を確保するために、外来通院患者さまでは予約制としています。また、その日のスケジュールに応じて入院患者さまの実施時間を設定しています。

安全管理された早期リハビリテーションの実施

疾患や外傷の治療に伴う安静臥床により、筋力低下や関節拘縮(硬くなって動かせなくなる)、起立性低血圧(起きると血圧が下がり活動できない)、認知症の進行などの廃用症候群が起こり、早期の社会復帰を妨げます。疾患や外傷そのものの治療期間よりも長くかかることもあります。当院ではこれらを予防し、早期の機能回復、早期の社会復帰を実現するためにできる限り早期にリハビリテーションを開始しています。

しかし、早期の運動、動作は、それだけ危険を伴います。感染、貧血、糖尿病、肝臓・腎臓機能の低下、呼吸不全、疼痛、再骨折・再断裂・脱臼など、多くのことを管理しながら進める必要があります。例えば、手術侵襲・炎症・食事量の低下等で低栄養状態となり、体力を消耗しやすくなっている場合は、運動負荷量を調整する必要があります。

当院では、疾患・外傷の特性、手術内容・手術中所見、検査データ、バイタルサインなどを確認することで「してはいけないこと」を明確にして実施しています。整形外科の手術後では手術の翌日から開始しています。必要に応じて手術前から情報収集や評価を行い、手術後の治療計画に生かしています。

自己管理方法・自己治療技術指導の強化

治療時間だけでなく、その他の時間にも機能回復や動作能力の再獲得、再発予防のための方法を指導しています。例えば、肩関節周囲炎で関節を動かすことができない場合、どこの部位が痛みの原因になっているかを確認し、機能解剖学に基づき、その部位への負担を軽減して炎症を軽くするための動作方法を指導しています。また、骨粗鬆症性脊椎椎体骨折(いわゆる背骨の圧迫骨折)の再骨折予防、肩の関節鏡下腱板修復術後の再断裂予防等のパンフレットを作成し、姿勢や運動、日常生活動作の指導に力を入れています。

他職種との連携

ミーティングの様子

医師や看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー等との連携により日常生活動作の獲得、社会復帰を支援しています。整形外科病棟では、月〜金8:30より医師、看護師(病棟・外来・手術室)、薬剤師、理学療法士・作業療法士によるミーティングを行っています。

医師から新規入院患者さまや手術前後の患者さまの説明が行われ、その後に各職種からの問題提起や提案が行われます。患者さまが獲得した機能・能力を医師・看護師に伝え、日常生活の中で実践するための情報交換の場としています。整形外科回診に週1回同行し、同科のすべての入院患者さまに関する情報交換をしています。その他の病棟も、週1回以上はミーティングに参加し、医師、看護師と協議しながらリハビリテーション医療を実施しています。

また、2021年に院内で発足された がん緩和ケア、整形外科、心不全、誤嚥性肺炎、消化器、救急、在宅支援の各チーム活動にも参加し、質の高い医療の提供と退院支援のためのカンファレンスや院内発表等を行っています。

学術活動・研修への参加および最新の医療への取り組み

既存の評価・治療だけでなく、日々進化する医療を取り入れるよう学術活動・研修に参加しています。研修会後に他のスタッフに伝達し、チームとして質の向上を目指しています。

 

(機器紹介:運動器超音波エコー)

心臓や胎児の評価によく使われる超音波画像診断装置のうち、場所を選ばず、持ち運びがしやすいポケットタイプのものを2021年2月に購入しました。この機器の最大の特徴は、「動きによる変化」を視覚化できる点です。運動時に骨折部位が動いてしまっていないか、縫合した腱に負担がかかって再断裂の危険が生じていないかなどを確認することができ、安全で効果的な運動療法の実施に役立てています。

腱断裂術後の再断裂予防のために運動器超音波エコーでの動態評価を行いながら理学療法を実施している場面

 

学生指導を通じた人材育成

院外でご指導いただいている先生方が所属する理学療法士養成校より臨床実習生を受け入れています。実習生への指導を通じて、スタッフの知識向上、指導能力の向上を図っています。

※実習生を受け入れている養成校:5校(県内2校、県外3校)

スタッフ紹介

理学療法士11名・作業療法士3名・言語聴覚士1名が在籍しております。治療に専念できるように事務員1名、助手1名が所属しており、合計17名で運営しています。

リハビリスタッフ

主な所属学会・認定資格・関連団体役職

日本理学療法士協会会員
日本作業療法士協会会員
日本言語聴覚士協会会員
日本理学療法士協会 専門理学療法士(運動器理学療法)
日本理学療法士協会 認定理学療法士(循環)
日本理学療法士協会 協会指定管理者(上級)
心臓リハビリテーション指導士
心不全療養指導士
3学会合同呼吸療法認定士
三重県糖尿病療養指導士
介護福祉士
福祉住環境コーディネーター2級
整形外科リハビリテーション学会会員
整形外科リハビリテーション学会 認定指導員A・評議委員・三重南支部代表世話人
腰痛予防労働衛生教育インストラクター(医療・福祉)
日本肩関節学会準会員
日本整形外科超音波学会準会員

主な学術活動

  1. 著書(共著)
    • 整形外科リハビリテーション学会(編):関節機能解剖学に基づく運動療法ナビゲーション(上肢・体幹編および下肢編)改訂第2版,
      メジカルビュー社, 2014.
      ※当課スタッフが2冊で計29ページ執筆
    • 中図健(編):下肢運動器疾患の診かた・考え方,医学書院,2016.
      ※当課スタッフが約40ページ執筆
  2. 学術活動
    • 日本理学療法学術大会 2演題(2008・2010年)
    • 整形外科リハビリテーション学会 学術集会 5演題(2006・2007・2008・2010・2014年)、シンポジスト(2010年)、シンポジウム座長(2015年)
      ※すべて同学会誌に掲載
    • 第27回整形外科超音波学会 演題発表(2015年)
    • 第31回東海北陸理学療法学術大会 演題発表(2015年)
    • 第43回日本コミュニケーション障害学会学術講演会 演題発表(2017)
    • 第12回日本静脈経腸栄養学会東海支部学術集会 演題発表(2018)
    • 第15回日本医療マネジメント学会三重支部学術集会 演題発表(2022)
    • 第20回三重県理学療法学会 学会長(2009年)
    • 第11回日本運動器理学療法学会学術大会 座長(2023)
    • 論文掲載 浅指屈筋腱弓における正中神経障害が疑われた手指の運動時痛を呈した症例の理学療法経験.理学療法ジャーナル47(5):457-461,2013.
      ※他に、東海北陸理学療法学術大会・三重県理学療法学会 座長、整形外科理学療法・介護予防・介助技術等の院外講師・実技指導、市民公開講座 講師等 複数あり

実績

疾患別リハビリテーション実施単位数(2023年1月~2023年12月)

疾患別リハビリテーション実施単位数(2023年1月~2023年12月)

看護部

看護部長挨拶

看護部長

 当院は伊賀地域の拠点病院の一つとして、「全人的医療を提供し、広く市民に信頼される病院であること」という病院理念のもと、患者の人権を尊重し、高度で良質な医療・看護の提供に努めています。

 看護部においては、「看」の字が「手」と「目」でできているように、「手で触れて、みて、考える看護の実践」を理念に掲げ、皆さんが安心して医療・ケアを受けていただけるよう、看護の質の向上に取り組んでいます。

 一人ひとりの看護師が、看護の知識と技術だけでなく、医療人としての倫理観と感性を育み、生き生きと充実感を持って働ける組織でありたいと考えています。

そのため看護教育においては、経年別看護教育を実施するとともに、専門看護師や認定看護師といった資格取得などのキャリアアップ支援も行い、各人の意欲と能力を伸ばしながら、組織全体の成長とレベルアップをめざしています。

 また、全国的な看護師不足が問題となるなか、当院では充実感を持って働き続けられる職場環境づくりのため、ワークライフバランスの充実に努めています。育児休業や部分休業をはじめ福利厚生制度の充実を図り、三重県から「女性が働きやすい医療機関」の認証を取得しています。ママナースだけでなくパパナースも子育てに参加できる両立支援や、7日間連続のリフレッシュ休暇100%取得の推進等に取り組んでいます。

 今後とも医師や他職種と緊密に連携し、行政や地域の病院、施設、訪問看護ステーション等とも連携しながら、患者さんとご家族の思いを大切にする看護を実践していきたいと思います。

給与・福利厚生等はこちら>

看護部理念

手で触れて、みて、考える看護実践

看護部門目標

看護力の強化

その他の主な活動

ワークショップの様子

WLB推進ワークショップ参加 「がんと栄養」研究テーマに取り組む
看護記録「NANDAの看護診断」
電子カルテ導入に向けて

ニュース
認定看護師誕生
感染管理認定看護師
看護管理者認定看護師

看護部教育

伊賀市立上野総合市民病院の看護師に対して、看護部の理念である「手で触れて、みて、考える看護の実践」“看護の基本に忠実で、思いやりのこころで接する”を基本に経年別の教育をしています。

看護部の風景

新人看護師は、「新人看護職員研修ガイドライン」に則り、看護技術の基本は模型モデルを使用して集合教育をしています。配属部署では独自のチェックリストを用いて一人の新人看護師につき一人の先輩看護師が寄り添いマンツーマンで支援しています。また、固定チームナーシングで看護ケアに携わっているので、チームで新人看護師の成長を確認しています。
潜在看護師の方が再就職を希望された時は、就職初期段階で技術習得状況、精神面での支援を心がけています。また新人看護師と同じく一人の潜在看護師に一人の先輩看護師が寄り添い支援しています。
看護部全体の教育としては、看護の振り返りが大切であると考え、振り返りシートを使って「心に残った患者さまの看護ケア」を記入し、次年度に向けての看護ケアにつなげています。

外来

外来部門として「接遇マナーの徹底」「心のこもった医療の提供を実現」を目標に日々努力しています。

救急外来

当院外来部門は、19の診療科、検査科、救急部門の業務を担います。痛みと不安を抱えてお越しくださる患者さんとご家族へ、笑顔と親切な対応を心がけ、日々の診療介助や看護業務に励んでおります。

平成24年より大腸肛門病センター、もの忘れ外来を開始しました。大腸肛門病センターでは、大腸に関する様々な不安をお持ちの方や二次健診の必要な方に受診いただいています。診察により大腸癌の早期発見ができ、肛門手術を受ける患者さまも多くなっています。また、もの忘れ外来で気軽に検査や診察を受けていただけるようになり、ご自宅でお世話を受けているご高齢の方の診察やご相談もお受けしています。
病気に関するご相談やご自宅での生活の不安の軽減を患者さんの目線に合わせて考えることのできる看護の提供に外来スタッフ一丸となって頑張ります。

各病棟

各病棟では、患者さんが安全で安心して入院生活を送っていただけるように患者さんとそのご家族の立場に立った看護をすることを目標にし、日々、看護に当たっています。

byoutou病棟は、一般病棟(消化器センター病棟、緩和ケア病棟、内科病棟、整形外科病棟)と地域包括ケア病棟に分かれています。一般病棟には、急性期の患者さん、検査・治療・手術目的の患者さん、集学的医療・緩和ケア目的の患者さん、慢性期で退院に向けて調整されている患者さんがおられます。地域包括ケア病棟には、在宅への退院を予定している患者さん、施設入所が決まっている患者さんがおられます。一般病棟からの転棟以外に、院外からの転院やレスパイトケア目的の入院にも対応しています。

私たちは、常に多くの患者さんが利用できるように、スムーズに入院を受け入れる体制を整えたいと考えています。そして、治療に立ち向かう患者さんの心身を支え、早期に社会復帰・在宅復帰(または他施設へ看護・介護の継続)をできるよう支援する役割を果たすため、私たち看護師は医師や薬剤師、栄養管理士など他職種チームメンバーと連携を図りながら日々努力しています。

各病棟フロアの様子については、こちら(https://www.cgh-iga.jp/?p=6622)でご確認いただけます。

手術・中央材料室

手術・中央材料室

当院手術室では、年間900件程の手術があり、主に月水金は整形外科、火木は外科・乳腺外科の手術をおこなっています。

また、外科、整形外科ともに緊急手術にも対応しています。臨床工学技士を配置しており、器機のメンテナンスにも取り組んでいます。

 

手術・中央材料室

 

中央材料室では、器材の適正な管理・提供で患者さんへの安全を確立、維持しています。

団結力があり、フットワークも軽く、患者さまの安全、安心をモットーに日々がんばっています。

院内託児所「バンビ」

託児所

院内には託児所もありますので、お子さんがいるスタッフも安心して働いています。

利用時間は看護師の勤務時間に対応していますので、夜間のお預かりも可能です。子どもさんが不安にならないよう、家庭的な落ち着いた雰囲気作りを大切にしています。

 

出前講座のご案内

伊賀市立上野総合市民病院では、地域住民の皆さまの健康づくりをサポートさせていただくために、「出前講座」を開催しております。ぜひ日々の健康づくりにご活用ください。

出前講座とは

地域の皆さまからのご依頼で、伊賀市立上野総合市民病院の医療スタッフが講師として希望の会場に伺って、ご要望に応じた医療等に関する講座を開催します。

出前講座のテーマ

(一例)

  • 高齢者の健康管理
  • 生活習慣病、高血圧
  • 脳卒中
  • 寝たきり予防のための運動
  • 健康寿命を延ばす食生活
  • 整形外科疾患の予防(腰痛、骨折など)
  • 認知症に関すること
  • 感染対策に関すること(感染対策を目的としたラウンドも可能)
  • がん看護に関すること
医療について知りたいことをリクエストしてください。
リクエストにあわせて講演させていただきます。

対象

地域住民、市民団体、自治会など
参加予定人数 10名以上

以下の場合は対応できません。

  •  営利を目的として開催するもの
  •  宗教を目的として開催するもの
  •  政治を目的として開催するもの
  •  反社会的、その他目的に反すると病院が判断した場合。

出前日時

平日 13時~16時 (土・日曜日、祝日はご相談ください)
時間 60分程度

会場

会場の確保、準備、調整等は、お申し込みいただいた団体でご準備ください。
(会場借用の手続き、費用等は申込者にて負担ください)

料金

講師派遣費用、謝礼等は不要です。

申込み方法

開催日の概ね2ヶ月前までにご連絡ください。
下記の出前講座申込用紙に必要事項を記入の上、当院 地域医療連携室までお申し込みください。
(講座内容により、別に講師派遣依頼書も提出いただく場合があります)
郵送またはFAXをお願いいたします。また、お電話でも受付いたします。

地域医療連携室
電話 0595-24-1111(代表)
FAX 0595-41-0068(直通)
受付時間 8:30〜17:00(平日のみ)

出前講座
出前講座

お知らせ

伊賀市コホート研究・全国がん登録情報利用の
オプトアウトについて

二次検査(再検査や精密検査)について

伊賀市健診センターで健診を受けられ異常が見られた方は、上野総合市民病院での二次検査(再検査や精密検査)を強く薦めます。

伊賀市健診センターと上野総合市民病院は共通の診断・医療機器を用いています。診断・医療機器の差異による微妙な誤差は無く、異常所見に的をしぼった精度の高い二次検査を行えます。 健診担当医師と二次検査を行う医師が、電子カルテの検査結果を共有し緊密に連携することができるため、異常所見の医学的検討を十分に行うことができます。

以上により、健診で異常が指摘された方は、お気軽に上野総合市民病院を受診してください。二次検査を受けることで、健診時の異常所見が医学的には異常でないこともあります。また、病気が発見された場合でも上野総合市民病院の常勤専門医が迅速に治療を行います。

専門医一覧

  • 消化器病専門医
  • 消化器内視鏡専門医
  • 大腸肛門病専門医
  • 消化器外科専門医
  • 肝臓専門医
  • 乳腺専門医
  • 整形外科専門医
  • 脳神経外科専門医
  • 総合内科専門医
  • 循環器専門医
  • 脳神経内科専門医

 

乳がん検診について

デジタル・マンモグラフィ平成29年4月より女性技師2名体制でデジタル・マンモグラフィの撮影を行っております。

 

 

肺がんドックについて

肺がんドック

日本人の死因のうち約6割を占めるのが生活習慣病であり、なかでも死因の第1位であるがんは日本人の半数がかかっており、日本人の3人に1人が”がん”で亡くなっています。とりわけ、肺がんは、日本人のがんによる死亡数のトップになっています。

しかし今は、早期発見や治療によって約8割が治るようになりました。

健診(検診)は発病してからではなく、健康な状態のうちに受診してこそ意味があります。「時間がない」「元気だから大丈夫」などと考えず自分の健康のため、ぜひ定期的に受診してください。肺がんの早期発見のため受診をお勧めいたします。

検査項目 検査内容
診察 血圧、問診、身体計測
腫瘍マーカー CEA、CYFRA(シフラ)
CT検査 マルチスライスCT(80列)(胸部)